出生时胎龄28周、体重仅800克的宝宝“小八子”在安徽省阜阳市妇女儿童医院新生儿科医护人员72天的精心护理下,近日出院了。
出院时,“小八子”的体重达到了2200克。
由于出生胎龄28周,体重800克,住在8床,这个超低体重的宝宝被医护人员们亲切地称呼为“小八子”。
阜阳市妇女儿童医院新生儿科主任李帅介绍,超低出生体重儿为出生体重小于1000克的早产儿,我国发生率约为0.1%,在所有早产儿中胎龄小于28周的超早产儿占0.6%。他们是新生儿科住院患者中最难救治的群体,出生后需经历“五大关卡”:呼吸、循环、消化、营养、感染,住院的每一天都是挑战。
“小八子”肺发育不成熟,不能自主呼吸,入院后及时予气管插管肺表面活性物质替代治疗,并予有创呼吸机、无创呼吸机辅助呼吸来维持她的生命。
护士们担心长时间固定呼吸机管道会使“小八子”的皮肤发生压力性损伤,于是用水胶体敷料来保护她的面部皮肤,还贴心地利用休息时间亲手织了毛线帽子给她戴上,一方面用来保暖,减少头部散热;另一方面用来固定呼吸机管道,可以松紧适宜,不会压迫到皮肤。
早产儿的血管壁薄,静脉太细,而生命支持所需的静脉营养液浓度偏高,在护士长王娜的带领下,静疗团队迅速为“小八子”进行了经外周中心静脉置管(PICC),顺利解决了护理和治疗上的一大难题。
“小八子”没有正常的吞咽反射,没有吸吮力,所有的奶量,护士只能靠着一根细长的胃管鼻饲进去。为了促进宝宝吸吮、吞咽功能的完善以及胃肠功能的发育,新生儿科的护士们用“小八子”妈妈保存下来的初乳涂抹在她的口腔,不仅起到消化道、呼吸道黏膜和全身性免疫保护的作用,同时还缩短了鼻饲喂养过渡到全肠道喂养的时间,为宝宝生长发育起到了很好的促进作用。
入院后,“小八子”的病情变化都牵动着全科室医护人员的心,吃奶的变化,大小便的变化,每一个细节都不容忽视。李帅说,因为宝宝住院时间长,母婴分离时间久,科室人文关怀小组给“小八子”建立了成长相册,把她每天的生长发育情况、病情变化以及重要的诊疗操作拍摄照片贴在相册里,医护人员也会留下对宝宝美好的祝福和鼓励的话语。
在“小八子”病情相对稳定后,新生儿科团队告知她的家长可以来做袋鼠式护理,顾名思义就是父母像袋鼠一样将宝宝拥抱在胸前,持续的皮肤与皮肤之间的接触,让宝宝感受到父母的心跳和呼吸,从而使宝宝更有安全感。(刘浩 陈慧宇)
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